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“万万没有想到,一枚枣核差点要了我的命”

发布时间: 2024-06-19

“万万没有想到,

一枚枣核竟然差点要了我的命!”

只因误吞一枚枣核

造成肠穿孔
近日,西安市雁塔区一位73岁老人
就遭遇了这样的险事
好在陕西冶金医院就医后
实施腹腔镜下异物取出
才化险为夷

 

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每年,各大医院外科都会收治多例因误吞枣核而导致穿肠破肚的病患。近日,就有老人因枣核导致肠穿孔而入院治疗。

前不久,73岁的王阿姨喝枣粥不小心误食了一枚枣核。起初并无明显身体不适,但当天夜里,王阿姨出现上腹部疼痛,后转移至右下腹疼痛,呈间断性疼痛,以为是小毛病没往误食的枣核上想,自觉缓缓就好。谁知次日下午,王阿姨的腹痛情况一点没好转,反而逐渐加重,遂来陕西冶金医院就诊。经检查,右下腹部压痛阳性,CT提示右下腹部的小肠内存在异物的影像,小肠周围伴有炎性渗出。

 

随即完善相关检查,并与王阿姨及其家属充分沟通。在周密的术前讨论和手术准备后,陕西冶金医院综合外科团队为患者全麻下行“腹腔镜下探查术中转小肠部分切除”。在手术麻醉科配合下,手术十分顺利。术中经探查发现,在患者肠壁上,一枚尖尖的枣核正嵌顿在肠子上,系膜侧有一小穿孔。罪魁祸首找到了,立即转小肠部分切除术将枣核取出。

 

 

可以看到,取出的枣核一端尖如针头。术后,王阿姨情况平稳,正在进一步恢复中。

陕西冶金医院综合外科积极开展微创技术。腹腔镜下探查术,从术前影像明确诊断,到腹腔镜微创精准定位、异物取出、肠修补或肠切除吻合,力求以最小的损伤达到最好的治疗效果,可对整个腹腔进行广泛的探查,直观清晰,角度可调,尤其适用于诊断不明确的患者。绝大部分腹腔内手术都能在腹腔镜下完成,如胃癌根治术、胃十二指肠穿孔修补术、疝气修补术、结直肠癌根治术、胆总管切开取石术、胆囊切除术、脾切除术、阑尾切除术等手术。

 

01 

误吞了枣核会发生什么?

 

枣核长度一般只有1~2厘米左右。人的肠管直径一般在1~3厘米,是有弹性的,在肠管发生梗阻时可扩张达到5厘米,甚至更宽。扩张的肠管无论弹性,还是抗尖锐物质损伤的能力都是下降的。同时,肠管也有着蠕动功能,蠕动时肠管会收缩,随着蠕动波的移动,收缩段也会向前移动,这就是肠道推动肠内物质移动的动力了。如果异物过长,超过了肠管的直径,异物在弯曲的肠管内无法转向,就可能卡在转弯处无法前行。这时,肠管就会通过加强蠕动让异物强行改变方向,通过弯曲段。加强蠕动的结果有两种可能:一是通过了弯曲段,可以继续前行。二是卡在了弯曲段,形成梗阻或穿孔。
 

02 

如果误吞了枣核怎么办,需要就医吗?

 

答案是肯定的。综合外科卢武益主任提醒,临床中不仅遇到过误吞枣核引起的胃肠道穿孔,其他异物如碎骨头、鱼刺等也常有出现。别轻视小小的枣核,它常常会引起大麻烦,需要在医院里“大动干戈”。一些小异物误吞后可能会随着粪便排出体外,但有些异物则有可能会引起胃肠道损伤、甚至穿孔。若误吞枣核,不能使用如吃馒头、喝醋等方法强向下吞咽,可能会将异物推得更深,且过浓的食醋可能损伤食管黏膜。一旦误吞,很容易嵌在食道、胃、肠道狭窄处,引起持续性腹痛,严重的可造成胃、肠穿孔,穿孔后出现急腹症,腹膜炎,甚至可能威胁生命。

如果误吞了枣核,主要是预防或减少枣核所致肠穿孔的发生。对老人和儿童,吃枣前最好先去核,这是预防误吞最有效的方法。如果误吞了枣核首先保持安静,不要剧烈活动;应及时到医院治疗,不论白天还是黑夜都要尽快就诊,越早就医成功率越高、并发症越少。

 

信息来源 | 综合外科

编辑排版 | 宣传部 李倩倩