近日，陕西冶金医院通过脑卒中绿色通道成功救治一名脑卒中患者。患者71岁，高血压脑出血破入脑室，脑疝形成，一侧瞳孔散大固定，深度昏迷。好在患者在“黄金抢救”时间内，得到了紧急有效救治。

术前检查

据了解，家属发现患者无意识1小时，随即拨打120送至陕西冶金医院。急诊医学科行头颅CT检查提示:1、右侧基底节区脑出血破入脑室系统，脑疝形成。高血压脑出血破入脑室，脑疝形成，一侧瞳孔散大固定，深度昏迷。医院迅速集结神外团队，立即通知急诊医学科、手术麻醉室、ICU，启动脑卒中绿色通道。急诊医学科半小时内完善所有术前准备。另一边，医生第一时间与患者家属取得联系，告知患者病情，向家属说明手术的重要性及存在风险，在获得患者家属同意后，一切术前准备已经就绪，将患者迅速推入手术室。

术后检查

医护团队密切协作配合，手术有条不紊地进行。为迅速缓解颅内高压，解除脑疝，医疗团队迅速微创钻孔引流缓解颅内高压，抽出脑内血肿35ml,患者生命体征逐渐平稳，瞳孔回缩至4mm，右侧肢体恢复不自主运动，继而行“右侧开颅去骨瓣减压术+血肿腔穿刺引流术+侧脑室穿刺引流+颅内压传感器植入术”。术中诊断:1.脑疝2.脑出血(右侧基底节区)3.高血压3级。

手术顺利，患者得到了及时有效的救治，术后安返ICU。患者镇静状态，术后给予气管切开，右侧锁骨下CVC置管，硬膜下引流管、脑室引流管，腰大池置管穿刺引流，ICP颅内置入持续监测颅内压，目前持续冰毯冰帽降温+冬眠疗法，脑疝解除，颅内压14cmH2O，病情平稳。

右侧开颅去骨瓣减压术+血肿腔穿刺引流术+侧脑室穿刺引流+颅内压传感器植入术

术后第一天，患者神志恢复，右手遵指令动作。为平稳度过脑肿胀高峰期，持续冬眠+亚低温治疗，以充分保护脑组织，最大限度减少后遗症。

14日查房，患者左侧肢体可自主运动，且痛刺激定位。对于脑疝病人，一侧瞳孔散大固定，术后没有偏瘫，这一切得益于脑卒中绿色通道及时有效的救治，再次诠释了脑卒中患者——时间就是大脑，时间就是生命的内涵。

脑卒中有什么危害?

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血(脑出血)或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血(脑梗死)，造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担。

如何快速识别脑卒中?

“中风120”和“BE FAST”口诀是可迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

1.“中风120”口诀：

“1”代表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

卒中绿色通道——患者的生命通道

脑卒中救治是一场“生死时速”，大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟190万个速度死亡。因此，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救190万个脑细胞。

作为神经系统急危重症患者救治的“主要阵地”，陕西冶金医院急诊医学科、神经外科、手术麻醉科、ICU，影像检验等医疗团队无缝链接，建立快速、高效的脑卒中绿色通道，患者到达医院后即可启动各个环节。“零等待、零停顿”——不管是检查，还是治疗，真正实现卒中患者救治的无缝链接。让更多的患者从超早期诊疗中获益，最大限度挽救患者生命，更好地保障脑卒中患者健康。

-END-

信息来源丨神经外科

图片来源丨神经外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩