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为什么腰椎管狭窄患者腿疼得走路寸步难行,却可以骑车行千里?

发布时间: 2022-05-17

许多腰椎管狭窄症患者在就诊前腿疼得难以忍受,甚至走路每次都不超过几百米,但是骑自行车出门就影响不大,这种奇特的现象是怎么回事呢?陕西冶金医院神经脊柱科医生带你就了解一下。

 

腰椎管狭窄症患者常表现为行走困难,间歇性跛行!

许多老年人都有腿疼的老毛病,如果您发现自家老人由于腿疼的症状不能远距离行走,甚至走上三、五百米就要坐下或蹲下休息一会,经过休息疼痛缓解又能继续走几百米,但其后又会出现腿痛。

 

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这种情况就要引起注意了,需要尽快去正规医院进行检查。因为这极有可能是间歇性跛行——腰椎管狭窄症的典型症状。

 

走一会、歇一会

患者为什么会出现这样的现象?

一般来说,我们每一块椎体后方都有一个小孔,椎体一块块堆摞在一起,这些小孔也就形成了一个管道,这个管道就是椎管。腰椎管内主要容纳的是我们的马尾神经,当椎管由于退化等各种原因出现狭窄时,就会导致神经受压,出现一系列相应的症状。

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腰椎管狭窄患者行走时,会造成局部神经缺血,血运不能正常供给,就会出现下肢无力、发沉、发胀等各种不适,影响患者继续行走。而当患者坐下休息后,局部的血运就会慢慢改善,症状就会缓解,但患者再继续行走时又会出现局部血供不足,又会再一次出现下肢症状。所以,这类患者就会出现走一会、歇一会的现象。

 

为什么腰椎管狭窄患者疼得走不了路

骑自行车却没有影响?

有观察或体验的患者可能有这样的感受,腿痛得走不了路,但是骑自行车就没有太大的影响,这是怎么回事?主要是因为不同体位下,椎管容积会有变化。

 

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腰椎管狭窄症患者在站立或行走时,腰椎前凸加大,硬膜囊、黄韧带松弛,加重了神经根受压的症状。此外,站立和运动时增加了神经根对血液的需求,腰椎管狭窄导致了血供减少,阻碍了静脉回流,从而加剧了神经根缺血状态,引发双腿的疼痛、麻木、无力等症状。

 

而骑自行车时,大多数人处于坐位的弯腰状态,从而使黄韧带紧张,椎管容积增大,使神经根压迫症状减轻,于是患者就会感觉自己的疼痛减轻或消失了。就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、MRI……医生依据不同病情选不同影像检查。

 

温馨提醒:

如果您已明确得了腰椎管狭窄症,并且严重影响到出行,就要尽快去医院接受正规治疗了,保守治疗若效果不佳,要尽快考虑手术干预。患者不要认为自己可以骑自行车出行也能凑合,虽然处在这状态感觉症状有所缓解,但腰椎管狭窄问题并没有得到真正解决。相对而言,这类患者越早治疗或越早进行手术治疗,治疗效果越好,手术难度越小,术后恢复越好。

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文稿来源丨神经脊柱科

编辑排版丨宣传部 李倩倩