暑假到了，在陕西冶金医院泌尿外科有许多家长带着困惑询问医生：“我的孩子是不是包皮包茎?要做手术吗?做手术对小孩有影响吗?”对此，今天特别采访陕西冶金医院泌尿外科医生李锋利。李锋利关于“小丁丁”的常见问题，为家长们进行解答。

　　怎样判断小儿包皮要不要做?

　　孩子有包茎、包皮过长这两种情况，建议做手术。

　　孩子刚出生的时候，包皮都有些长，可能龟头都是看不见的，这是正常的。包皮长对阴茎头起到一定的保护作用。如果不是针眼状的，能慢慢地翻开，或者外口软化情况下能翻开，可观察到青春期，但包皮过长合并如下情况者则建议手术：虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者;反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎;包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，有包皮嵌顿倾向者;包皮过长合并包皮良性肿瘤或病变，可同期切除者。

　　若孩子是包茎，即包皮翻不开，开口小无法露出阴茎头，反复发生包皮龟头感染，高度怀疑有苔藓样变性，将来会影响排尿的情况，建议5岁以上去正规医院手术处理。

　　作为家长，首先要了解你家孩子属于哪种情况?
 

　　(图片来源于网络)

　　小儿包茎或包皮过长有什么危害呢?

　　1.继发感染。包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，会产生“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，通过尿道逆行导致泌尿道感染。

　　2.影响排尿。包皮口狭小，造成排尿不畅，或复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可影响膀胱、肾脏功能。

　　3.影响阴茎发育。如果青春期仍存在包茎，限制阴茎增长及变粗，严重者可导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。

　　4.引发早泄。阴茎头未显露，受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后可能触发过早射精，造成早泄。

　　5.包皮嵌顿。由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一根紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，产生嵌顿包茎。

　　一般建议几岁做手术呢?

　　最佳手术年龄为：4-9周岁。

　　但如果是包茎反复合并感染导致包皮龟头炎，则需要根据情况提早手术。一般6岁左右的小朋友都能配合局麻手术，手术时间约3-5分钟左右，不需要住院，做完即可回家。值得一提的是，少数小朋友可能会存在隐匿性阴茎，尤其是肥胖的小朋友，则需要住院行阴茎矫形术。

　　手术方式

　　包皮手术的方式有多种，包括传统的手工包皮环切术、包皮环切缝合器手术、包皮套扎术等。

　　目前陕西冶金医院主要使用的是比较主流的包皮环切缝合器手术，包皮环切术时间短、恢复快，适合大部分男宝宝。只用5至8分钟，术后当天即可出院。不过出了院，最好也要休息1-3天，避免出血。术后1周左右，切口会有一个炎性水肿期，属于正常现象。

　　温馨提示：

　　陕西冶金医院泌尿外科医生李锋利提醒，家长必须带着孩子到正规医院的泌尿外科找医生进行咨询，最好多咨询几个医生的意见，不要盲目切除包皮。

　　专家介绍

   李锋利  副主任医师

　　从事男性不育症及泌尿、男性生殖系统疾病临床工作20余年。

　　具有扎实的理论基础和丰富的临床、教学与研究经验。

　　先后在北京、上海等地三甲医院进修。

　　在男性不育、少精、弱精、无精、死精，精液异常、前列腺炎、阳痿早泄，性功能障碍及泌尿生殖系统感染等疾病的临床诊疗方面积累了丰富的临床经验。

　　研究方向与专长：

　　擅长运用中西结合疗法治疗男性不育、少精、弱精、无精、死精，精液异常、前列腺炎、阳痿早泄，性功能障碍及泌尿生殖系统感染等疾病。